Huisarts & Dementie | Ziektediagnose | Beeldvorming
Beeldvorming
Structurele beeldvorming in de vorm van een CT of een MRI wordt minstens eenmaal aanbevolen bij de diagnostische evaluatie van dementie
- Sterke aanbeveling, matig niveau van bewijskracht
MRI of CT?
Voordelen van MRI ten opzichte van CT
- Betere sensitiviteit voor opsporen van subtiele vasculaire aantasting (bij kleine of lacunaire infarcten)
- Betere sensitiviteit voor opsporen specifieke aandoeningen (MS, FTD, corticobasale degeneratie, progressieve supranucleaire parese)
- Vermijden van ioniserende straling
Nadelen van MRI ten opzichte van CT
- Langere wachttijd
- Claustrofobisch effect
- Lange periode stil liggen
- Contra-indicaties: pacemakers, inwendige defibrillatoren, neurostimulators, cochleair implant, sommige vasculaire clips,...
Momenteel is er weinig prijsverschil tussen MRI en CT volgens huidige conventietarieven.
Waarom beeldvorming?
Uitsluiten van potentieel behandelbare oorzaken van verlies van cognitieve functies
- bijvoorbeeld: hersentumor, subduraal hematoom, hydrocefalie
Ter differentiatie tussen de verschillende subtypes van dementie
- bijvoorbeeld: in beeld brengen van patroon en mate van hersenatrofie (Alzheimer toont typisch atrofie mediotemporaal)
Bron
1. De Brandt Marlies, Bakker Sicco, Flerackers Steven, Stulens Thomas, Verschraegen Jurn, De Lepeleire Jan: Richtlijn Diagnostiek van dementie in de huisartsenpraktijk, 2020, Leuven/Antwerpen, Academisch Centrum Huisartsgeneeskunde KU Leuven/ Expertisecentrum Dementie Vlaanderen. ISBN: 9789075828351. Naar de richtlijn.