Delirium
- Plots begin (in uren tot dagen)
- Wisselend verloop over de dag, toename ’s avonds
- Gedaald of hyperalert bewustzijn
- Verlies van aandacht richten en aandacht vasthouden
- Oriëntatie aangetast of fluctuerend
- Kortetermijngeheugen aangetast
- Incoherent, gedesorganiseerd denkproces
- vluchtige wanen of hallucinaties
- Incoherente spraak
- Psychomotoor gedrag variabel: hypokinesie en hyperkinesie
- Veel fouten tijdens cognitief onderzoek (snel afgeleid)
Hoe herkennen?
Vragenlijsten uit de tweede lijn bij vermoeden van Delirium: Confusion Assessment Method (CAM) en Delirium Observatie Screening (DOS) (1,2)
Wat te doen?
Delirium is een medische urgentie, gerelateerd aan verhoogde morbiditeit en mortaliteit. Spoor steeds een onderliggende somatische oorzaak op. Er is geen nieuwe diagnose van dementie mogelijk tijdens een delirium.
Bronnen
1. Inouye SK, Dyck CH van, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med. 1990;113:941-8.
2. Wong CL, Holroyd-Leduc J, Simel DL, Straus SE. Does this patient have delirium?: value of bedside instruments. JAMA 2010;304:779-86.
