Afwegen van keuzen en wensen op beslissende momenten
'Maak een afweging tussen de (eerder geformuleerde) wensen en de best interest van de patiënt op dat moment, in overleg met de naasten en betrokken zorgverleners.'
De best interest is dat wat het best lijkt voor die patiënt, in die bepaalde situatie, op dat moment.
Het is vaak niet te voorspellen wat de beste benadering of aanpak zal zijn. Hulpmiddelen zoals het Framework for Weighing Previously Expressed Preferences vs. Best Interests kunnen helpen bij het maken van beslissingen.
- Dit staat hieronder beschreven en omvat enkele vragen die men zich als clinicus kan stellen om beslissingen te helpen maken, hetzij meer in de richting van eerder geformuleerde wensen van de persoon met dementie, hetzij meer in de richting van de best interest van de persoon met dementie op dat moment (1).'
| Steunt eerder uitgesproken wensen |
Steunt huidige belangen (best interests) |
|
|---|---|---|
|
1. Is de klinische situatie een crisissituatie waardoor er geen tijd is voor beraad? Is er een duidelijke niet-behandelcode? |
Crisissituatie en DNR-code |
Geen crisissituatie OF crisissituatie maar afwezigheid van specifieke codes om niet te behandelen |
|
2. Gelet op de waarden en doelen van de patiënt, hoe waarschijnlijk is het dan dat de baten opwegen tegen de lasten van de interventie? |
Beperkte of onwaarschijnlijke baten
Grote of waarschijnlijke lasten |
De baten zijn groot en waarschijnlijk
De lasten zijn klein en onwaarschijnlijk |
|
3. In hoeverre komt de wilsverklaring overeen met de (dreigende) situatie? |
Komt overeen |
Komt niet/nauwelijks overeen |
|
4. Hoeveel marge heeft de patiënt zijn vertegenwoordiger gegeven om de wilsverklaring te overrulen? |
Geen marge |
Marge |
|
5. In hoeverre vertegenwoordigt de vertegenwoordiger de belangen (best interests) van de patiënt? |
Beperkt of de vertegenwoordiger vertegenwoordigt zijn eigen belangen |
Vertegenwoordigt de belangen (best interests) van de patiënt |
Figuur uit: lbers G, Piers R, De Lepeleire J, Steyaert J, Van Mechelen W, Steeman E, Dillen L, Vanden Berghe P, Van den Block L. Vroegtijdige zorgplanning bij personen met dementie” een richtlijn. Federatie Palliatieve Zorg Vlaanderen, Pallialine; 28 Mei 2016. Naar het artikel.
Bronnen
1. Albers G, Piers R, De Lepeleire J, Steyaert J, Van Mechelen W, Steeman E, Dillen L, Vanden Berghe P, Van den Block L. Vroegtijdige zorgplanning bij personen met dementie” een richtlijn. Federatie Palliatieve Zorg Vlaanderen, Pallialine; 28 Mei 2016. Naar het artikel.
